= 2021학년도 =

알레르기 유발식품 표시제 운영계획

- 송원급식(송원고, 송원초등) -

1		기본방향

1. 식품 알레르기 표시제란?

식품 알레르기 유병 학생과 학부모에게 식단표를 통해 관련정보를 제공하여 안전하고 영양적으로 균형 잡힌 식생활을 영위할 수 있도록 함으로써 자라나는 학생들의 건강 유지 ․ 증진 및 건전한 심신발달을 도모하고자 한다.

2. 필요성

가. 학생들이 가정에서 보내는 시간보다 학교에서의 활동시간이 길어지면서 학교에서      건강관리의 필요성은 더욱 커지고 있다. 식품 알레르기는 식품 섭취 후 발생하는 것      이 특징으로 외국에서도 아나필락시스의 상당수가 학교에서 일어나는 것으로 보고된      다.

나. 식품 알레르기증상을 가진 학생들은 일상생활에서 불편을 겪을 뿐 아니라 심각      한 경우 생명을 위협받을 수도 있다.

다. 학생들의 경우 스스로 자기 식생활 관리 능력이 부족하므로 다수를 대상으로 제공      되는 학교급식의 식품 알레르기 발생이 우려된다. 따라서 식품 알레르기 학생과 학부      모들의 학교급식 식단에 대한 정보제공 요구가 높아지고 있다.

3. 목표

가. 유병학생들을 파악하여 식품으로 인한 알레르기의 위험에서 벗어나게 한다.

나. 학교와 가정이 연계한 효율적인 식생활 교육을 통해 건강을 증진시킨다.

4. 기본 방침

가. 식품 알레르기를 가진 학생 및 교직원 중 희망자를 대상으로 영양상담 및 식이요법 지      도

나. 알레르기 유발식품 표시제에 대해 학부모와 학생들을 대상으로 홍보 및 교육을 실시한      다.

다. 식품 알레르기 및 알레르기 유발식품 표시제에 대해 조리종사원들을 포함한 학교교직원      들을 교육한다.

라. 담임교사 ․ 보건교사와 연계하여 건강관리 및 교육을 실시한다.

2		운영의 실제

1. 운영기간

. 3. ~ . 2.

2. 운영의 실제

가. 영양(교)사

① 나이스를 이용하여 식품의약품안전청 고시에 따른 식품 알레르기 유발 식품의 포      함 여부를 식단에 표시한다. 식단에 표시되어야 하는 식품은 아래와 같다.

- 난류(가금류), 우유, 메밀, 땅콩, 대두, 밀, 고등어, 게, 새우, 돼지고기, 복숭아,

토마토, 아황산염을 함유한 음식

- 이들 식품으로부터 추출 등의 방법으로 얻은 성분과 이들 식품 및 성분을 함유한       식품 또는 식품첨가물을 원료로 한 가공식품을 활용한 음식

② 월간 또는 주간식단표를 사전에 작성하여 알레르기 유발식품을 표시한 후 학교        홈페이지, 가정통신문 등을 통해 학부모와 학생에게 제공한다.

- 사전에 학교급식 알레르기 유발식품 표시제 도입배경을 학교 홈페이지나 가정       통신문을 통해 알려야 한다.

③ 식단표에 알레르기 유발식품이 번호로 표시되지만 식품 알레르기 학생들이 쉽게 확       인할 수 있도록 메뉴명을 변경할 수도 있다 (예: 김치찌개 → 돼지고기 김치찌개,        김밥 → 쇠고기 김밥).

④ 다음에 제시된 메뉴는 흔히 식품 알레르기의 원인 음식으로 보고되는 것으로 식단      작성 및 조리, 배식관리에 특히 주의한다. 또한 알레르기 유발식품 표시가 정확한      지 확인한다.

튀김류	음식을 튀기는 도중 식품의 단백질이 식용유에 용출될 수 있다. 튀김용 식용유로 여러 음식을 튀기거나 여러 번 사용하는 경우 용출된 단백질이 다른 식품에 오염되어 식품 알레르기를 일으킬 수 있다.
제과/제빵류, 떡류	과자류, 빵류, 떡류에는 눈에 보이지는 않지만 부재료나 토핑으로 알레르기 유발식품 (예: 땅콩, 아몬드, 잣 등)이 사용되는 경우가 많다.
소스류, 드레싱류	소스류나 드레싱류는 다양한 재료로 만들어지나 식품 원래 상태가 유지 되지 않는 경우가 많다. 상업용 소스나 드레싱을 사용하는 경우 성분 표시를 반드시 확인하고 식단에 표시한다.

⑤ 가공식품 및 외부에서 조리된 음식(김치류, 떡류 등)의 성분이 변화된 경우 반드      시 공급업체에서 알려주도록 요청한다. 영양(교)사도 검수 시 식품표시 내용(라벨)을      항상 확인하여 알레르기 유발식품 DB를 업데이트 한다.

⑥ 알레르기 유발식품 표시제에 대해 학부모와 학생들을 대상으로 홍보 및 교육을 실      시한다.

⑦ 식품 알레르기 및 알레르기 유발식품 표시제에 대해 조리종사원들을 포함한 학교교직      원들을 교육한다.

나. 조리종사자

① 식품 알레르기가 특정 개인에서는 생명을 위협할 수 있는 반응임을 이해한다.

② 학생들이 식품 알레르기에 대해 질문하는 경우 잘 설명하거나, 영양(교)사에게 문의      하도록 친절하게 안내해 준다.

③ 일반적인 식품 위생관리와 동일하게 음식의 종류가 바뀔 때마다 반드시 손을 씻      고 일회용 장갑을 교체한다.

④ 식품 알레르겐의 교차 오염 예방을 위해 일반적인 식품 위생 원칙을 철저히 준수한다.

⑤ 급식 배식 시 식품 알레르기 유병 학생이 특정식품을 제외해 달라고 요구할 경      우, 골고루 먹어야 한다는 등 강요하지 말고, 빼 주거나, 다른 반찬을 더 주는 등       배려한다.

다. 담임교사 등 교직원

① 알레르기 유발식품 표시제의 목적 및 표시 방법을 이해하고 학생들의 식사 지도      에 참여한다.

② 식품 알레르기가 있는 학생은 자신이 알레르기가 있는 식품이 포함된 메뉴는 배식 받      지 않도록 지도한다.

③ 식품 알레르기 유병학생이 다른 학생들과 음식을 나누어 먹지 않도록 지도한다.

④ 영양(교)사, 담임교사 등 교직원은 학생이 알레르기 유발식품을 섭취하여 아나필락      시스반을 보일 경우 즉시 인근 병(의)원에 후송 조치하여 의사의 처치를 받도록 신속      하게 조치한다.

◎  에피펜 주사법 : 아나필락시스가 발생하는 경우 즉각적인 에피네피린 주사가 필요합니다. 에피펜은 주사 놓는 방법을 배우지 않은 일반인이 식품알레르기로 인한 응급상황 발생 시 사용할 수 있도록 만들어진 제품입니다. 그러나 에피펜 사용은 의사 처방에 따라야 합니다.

※ 출처: 경기도 아토피천식 교육정보센터

※ 학생이 알레르기 유발식품을 섭취하여 아나필락시스 반응을 보일 경우 즉시 인근 병(의)원에 후송 조치하여 의사의 처치를 받도록 신속하게 조치한다.

라. 식품 알레르기 유병 학생과 학부모

① 학생과 학부모는 나이스, 학교 홈페이지, 가정통신문에 게시되는 월간식단표 및       주간식단표를 확인한다.

② 학부모는 자녀에게 알레르기 유발식품이 제공되는 날에 자녀에게 조심해야 할 메      뉴와 주의 사항을 지도한다.

③ 알레르기 유병 학생이나 학부모는 특정 알레르기 유발식품이 제공되는 경우 사전      에 담임교사나 영양(교)사에게 미리 알려준다.

④ 식품 알레르기 유병 학생 학부모는 자녀가 다른 학생들과 음식을 나누어 먹지 않      도록 지도한다.

⑤ 식품 알레르기 유병 학생과 학부모는 학교급식 외에 매점이나 학교 밖의 음식점,       문구점 등에서 판매하는 식품의 매식에 주의한다.

⑥ 식품 알레르기 유병 학생과 학부모는 학교급식 및 식품 알레르기 관리에 대해 영      양(교)사가 제공하는 교육에 참여하거나 상담을 받도록 한다.

3		운영 자료

<첨부 1>

학교급식 알레르기 유발식품 표시제 안내

학부모님 안녕하십니까?

식품안전에 대한 사회적인 관심이 높아감에 따라 학생들에게 제공되는 학교급식 식단에 식재료 원산지뿐 아니라 알레르기 유발식품 표시제를 2012년 9월부터 전국의 모든 학교에서 실시하게 되었습니다. 식품 알레르기란 식품의 특정 단백질에 의한 비정상적인 면역반응 결과 피부(두드러기 등), 소화기(구토, 설사 등), 호흡기(기침, 호흡곤란 등), 순환계(아나필락시스 쇼크)에서 이상 반응이 나타나는 현상입니다. 식품 알레르기가 있는 학생은 알레르기 원인 식품을 아주 적은 양 섭취하거나 접촉을 통해서도 증상이 나타날 수 있습니다. 따라서 특정 식품에 알레르기 반응을 보이는 학생들은 의사의 정확한 진단을 받고 알레르기 유발식품 섭취를 피하는 것이 최선의 관리방법입니다.

이에 본교에서도 알레르기 유발식품을 학교급식 식단에 안내할 예정이니 참고하셔서 병원진단을 받거나 확실한 증상이 있는 학생들이 해당 식품을 섭취하지 않도록 가정에서 잘 지도해 주시기 바랍니다. 앞으로 식단에 표시될 12가지 알레르기 유발식품의 종류는 ①난류(가금류),②우유,③메밀,④땅콩,⑤대두,⑥밀,⑦고등어,⑧게,⑨새우,⑩돼지고기,⑪복숭아,⑫토마토,⑬아황산염⑭호두⑮닭고기⑯쇠고기⑰오징어⑱조개류(굴,전복,홍합포함)등 잣,입니다. 이들 식품을 사용하거나 이들 식품의 성분을 함유한 식품 또는 식품 첨가물을 이용한 식품이 사용된 음식명에 해당 알레르기 유발식품이 아래와 같이 번호로 표시됩니다.

성장기 학생들이 특정 식품을 계속적으로 섭취하지 않을 경우 영양적 불균형이 발생할 수 있으니 가정에서는 대체 식품이나 음식을 제공하여 주시면 건강에 많은 도움이 될 것으로 사료됩니다.

◉ 18가지 알레르기 유발식품이 표시가 된 학교급식 식단표(예)

3월 8일(월)	3월 9일(화)	3월 10일(수)	3월 11일(목)	3월 12일(금)
혼합15곡밥⑤ 옛날식육개장①⑤⑥⑧⑨⑬⑯ 감자채달걀볶음① 사태불고기⑤⑥⑧⑩⑫⑬ 깍두기⑨ * 에너지/단백질/칼슘/철분	무농약오색미찹쌀밥⑤ 열무된장국⑤⑥⑨ 닭봉감자조림⑤⑥⑮ 명엽채볶음⑤⑥ 김치전①②⑤⑥⑨⑬ 깍두기⑨	팥찹쌀밥⑬ 시금치나물 알타리김치⑨ 닭죽/북채①⑮ 삼각케이크(무지개)①②⑤⑥⑬ * 에너지/단백질/칼슘/철분	압맥보리찹쌀밥 모듬버섯된장국⑤⑥ 꼬시래기콩나물무침⑤ 대패삼겹살,양배추찜,쌈장⑤⑥⑩ 배추김치⑨ 수제식빵스틱토스트②⑥⑬ * 에너지/단백질/칼슘/철분	혼합10곡밥⑤ 부대찌개①②⑤⑥⑨⑩⑫⑬ 참나물도토리묵무침⑤⑥ 눈꽃치즈치킨까스②⑤⑥⑫⑮ 깍두기⑨ * 에너지/단백질/칼슘/철분

①난류(가금류),②우유,③메밀,④땅콩,⑤대두,⑥밀,⑦고등어,⑧게,⑨새우,⑩돼지고기,⑪복숭아,⑫토마토, ⑬아황산염 ⑭호두⑮닭고기⑯쇠고기⑰오징어⑱조개류(굴,전복,홍합포함)⑲잣 등과 이들 식품의 성분을 함유한 식품 또는 식품 첨가물

2021.    .    .

송 원 고 등 학 교 장

<첨부 2>

식품 알레르기 안내

안녕하십니까?

우리학교 급식에 애정과 관심으로 지켜봐 주시는 학부모님께 감사드립니다.  학교 급식을 실시함에 있어 알려드릴 내용이 있어 통신문을 보냅니다.

식품 알레르기에 관한 내용이며, 혹 식품에 알레르기가 있는 학생은 급식을 먹을 때 주의할 수 있도록 가정에서 지도하여 주시길 부탁드리고, 학부모님께서는 반드시 담임선생님께도 알려 주시길 부탁드립니다.

1. 식품 알레르기란?

특정 식품을 먹은 후에 인체의 면역계가 과민하게 반응하여 일어나는 이상 증상. 일반적으로 식품알레르기는 성인보다는 유아기, 아동기에서 빈도가 더 높으며, 보통은 성인이 되면서 알레르기는 자연치유 되기도 하지만, 때에 따라서는 평생 특정 식품 알레르기를 가지고 살기도 하므로 관리가 필요합니다.

2. 알레르기 원인식품

주요 원인 식품으로는 우유, 달걀, 메밀, 곡류, 패류, 새우, 조개, 콩류, 어육, 초콜릿, 바나나, 사과, 귤 등이 있습니다. 또한 이 식품들을 원료로 하는 다른 식품도 알레르기 원인 식품이 될 수 있습니다.

3. 식품알레르기 증상

알레르기 증상의 강도는 섭취한 식품의 양보다는 그 식품의 특성과 그것을 섭취한 사람의 민감성에 달려 있습니다. 식품 알레르기 증상은 메스꺼움, 복통 등의 일반적인 소화기계 증상에서부터 두드러기, 가려움, 생명을 위협할 수 있는 중증인 아나필락시스까지 다양합니다.

표 1. 식품 알레르기의 주요 증상

호흡기	피부	장관계	순환계
콧물, 기침, 천명, 호흡곤란	아토피피부염, 두드러기, 혈관부종	구토, 복통, 설사, 메스꺼움	아나필락시스 쇼크

---------------------절            취           선----------------------

* 식품알레르기가 있는 학생은 담임 선생님께 제출해 주세요.

알레르기 식품명	성 명	학 년	반	주의할 점

2021.     .     .

송 원 고 등 학 교 장

<첨부 3>

〔월간식단표-알레르기 유발식품 표시(예)〕

	월요일	화요일	수요일	목요일	금요일
첫째주	혼합15곡밥⑤ 옛날식육개장①⑤⑥⑧⑨⑬⑯ 감자채달걀볶음① 사태불고기⑤⑥⑧⑩⑫⑬ 깍두기⑨	무농약오색미찹쌀밥⑤ 열무된장국⑤⑥⑨ 닭봉감자조림⑤⑥⑮ 명엽채볶음⑤⑥ 김치전①②⑤⑥⑨⑬ 깍두기⑨	팥찹쌀밥⑬ 시금치나물 알타리김치⑨ 닭죽/북채①⑮ 삼각케이크(무지개)①②⑤⑥⑬	압맥보리찹쌀밥 모듬버섯된장국⑤⑥ 꼬시래기콩나물무침⑤ 대패삼겹살,양배추찜,쌈장⑤⑥⑩ 배추김치⑨ 수제식빵스틱토스트②⑥⑬	혼합10곡밥⑤ 부대찌개①②⑤⑥⑨⑩⑫⑬ 참나물도토리묵무침⑤⑥ 눈꽃치즈치킨까스②⑤⑥⑫⑮ 깍두기⑨
둘째주	압맥보리찹쌀밥 근대된장국 5.6.9. 맛살달걀말이 1.5.6. 돼지갈비당면찜 5.6.8.10. 감자채햄볶음 1.2.6.10. 배추김치 9.13.	짜장밥 5.6.10.13. 유부우동국 5.6.9.13. 쌀어묵볶음 1.5.6.13. 배추김치 9.13. 소고기데리야끼버거 1.2.5.6.12.13.16. 매실음료	김치볶음밥 2.6.9.10. 감자수제비만둣국 1.5.6.9.10.13. 콩나물애호박무침 5. 수제깻잎닭튀김 1.5.6.15. 배추김치 9.13.	찹쌀밥 돈까스스파게티* 1.2.5.6.9.10.12. 오이부추무침 5.6. 배추김치 9.13. 양송이스프 2.5.6.16. 사과	무농약녹미찹쌀밥 돈육김치찌개 5.9.10.13. 사태조림 5.6.10.12. 파래자반무침 5.6. 감자채호박전 1.2.5.6. 깍두기 9.
셋째주	김치볶음밥 2.6.9.10. 칼국수 6.9.13.16. 느타리버섯볶음 통새우볼탕수 1.5.6.9.12.13. 배추김치 9.13.	무농약녹미찹쌀밥 육개장 1.5.6.9.13.16. 고등어무조림 5.6.7. 파래자반볶음 굽닭* 1.5.6.8.12.13.15. 배추김치 9.13.	김자반주먹밥* 2.6.10.김치우동국 5.6.9.13. 솎음열무겉절이 9.13.16. 숙주나물 일식돈까스 1.2.5.6.10.12.13. 방울토마토 12.	찹쌀밥무어묵국 1.5.6.13. 쫄면야채무침 5.6. 오리불고기 1.5.6.8.12.13. 깍두기 9.	무농약녹미찹쌀밥 장어탕 5.6.9.13. 닭감자조림 5.6.15. 김치전 1.2.5.6.9.13. 깍두기 9.
넷째주	열무된장국 5.6.9. 코다리무조림 5.6. 파릇파릇달걀찜 1.2. 치밥(치킨밥)* 1.5.6.12.13.15. 배추김치 9.13.	고추장콩나물밥 5.6.10.13. 소고기무국 5.9.13.16. 메추리알볼어묵볶음 1.5.6. 상추겉절이 포테이토샌드위치 1.2.5.6.10.13.	홍미찹쌀밥 콩나물국 5.9. 스파게티 1.2.5.6.10.12.13. 달콤소보로치킨 15. 배추김치 9.13.	홍미찹쌀밥 물만두김치국** 5.6.9.10. 돼지등뼈당면찜 5.6.8.10. 상추도토리묵무침 5.6. 왕새우튀김* 1.5.6.9. 석박지	무농약오색미찹쌀밥 5. 추어탕 5.6. 쑥갓나물 떡볶이 5.6. 등심돈까스 2.5.6.10.12. 깍두기 9.
★ 알레르기정보 ①난류, ②우유, ③메밀, ④땅콩, ⑤대두, ⑥밀, ⑦고등어, 게, ⑨새우, ⑩돼지고기, ⑪복숭아, ⑫토마토 ⑬아황산염 ⑭호두⑮닭고기⑯쇠고기⑰오징어⑱조개류(굴,전복,홍합포함)⑲잣 등의 알레르기 유발식품을 표시하였습니다. 해당식품에 특정증상을 보이는 학생 또는 기타 표기되지 않은 식품에도 알레르기 증상을 보이는 학생들은 급식 시 각별한 주의를 부탁드립니다. ★ 우리학교 급식에 사용되는 식재료의원산지입니다. ★ 학교사정과 물가가격변동에 따라 식단이 변경될 수 있습니다. ★ 우리학교영양권장량 에너지(715kcal), 단백질(15g), 비타민A(151.2R.E. 평균필요량), 비타민C(20.4mg 평균필요량), 칼슘(225.3mg 평균필요량)입니다.

<첨부 4>

2. 식재료 원산지 사용

품 목	원산지	품 목	원산지
쌀 (밥, 누룽지, 죽)	국내산	콩(두부 등 포함)	국내산
배추김치 (배추김치 가공품 포함)	국내산	배추, 고춧가루, 소금	국내산
쇠고기	국내산 한우	쇠고기 가공품	국내산
돼지고기	국내산	돼지고기 가공품	국내산
닭고기	국내산	닭고기 가공품	국내산
오리고기	국내산	오리고기 가공품	국내산
넙치	국내산	조피볼락(우럭)	국내산
참돔	국내산	미꾸라지	중국산
뱀장어	국내산	낙지	국내산
동태, 명태(황태, 북어 등 건조한 것은 제외)	러시아산	고등어	국내산
갈치	국내산,수입	오징어	국내산
꽃게	국내산	참조기	국내산
소금	국내산	주꾸미	국내산
아귀	국내산	가다랑어	원양산

<첨부 4>

식품알레르기,

미리 알고 예방하자!!

초등학교 1학년 남자 어린이가 전신 발진과 얼굴 부종, 호흡곤란, 심한 복통으로 응급실에 실려왔습니다. 알레르기비염과 갑각류 알레르기로 진단받고 새우, 게, 가재 등을 제한하고 있던 어린이였습니다. 평소 메밀에 대한 알레르기가 있는 줄 모르고 지내다가 점심시간 급식으로 나온 메밀밥을 먹고 갑자기 증상이 발생한 것입니다. 아이는 응급실에서 처치를 받고 증상이 좋아졌으며, 외래에서 시행한 혈액 검사상 메밀 알레르기로 진단되었습니다.

식품 알레르기란?

특정 식품을 먹은 후에 인체의 면역계가 과민하게 반응하여 일어나는 이상 증상을 말합니다. 일반적으로 식품알레르기는 성인보다는 유아기, 아동기에서 빈도가 더 높으며, 소아기 아동의 약 4~8%가 이런 증세를 나타냅니다. 성인보다는 아동과 유아가 소화기관이 미숙하여 음식물을 완전히 소화, 흡수하지 못하고 고분자 물질을 그대로 섭취하기 때문입니다. 보통은 성인이 되면서 알레르기는 자연치유 되기도 하지만, 때에 따라서는 평생 특정 식품 알레르기를 가지고 살기도 하므로 관리가 필요합니다.

식품 알레르기 증상 및 반응시간은 얼마나?

식품 알레르기는 매우 소량에도 반응을 보일 수 있기 때문에 먹지 않고 몸에 묻거나 공기 중의 성분을 흡입만 해도 반응이 나타날 수 있으며, 식품 섭취 후 바로 증상이 나타나기도 하고 수 일 후에 나타나기도 합니다. 또한 복통, 구토, 설사 등의 위장증세가 많지만, 두드러기, 천식, 편두통, 비염, 때로는 쇼크 증세로도 증상이 발현 될 수 있으므로 어린 유아나 어린이를 항상 잘 관찰하는 것이 중요합니다.

식품 알레르기를 유발하는 식품들

1. 옥수수

순수한 옥수수 알레르기는 매우 드물지만, 옥수수 자체나 혹은 특히 옥수수 전분이나 시럽에 알레르기가 있는 경우는 이것들이 식품가공에 널리 사용되고 있으므로 식사에서 제거하는 것은 매우 힘든 일입니다. 옥수수 가공품에서 민감성을 보이는 경우에는 다른 대체품을 선택하도록 해야 하며, 식품구매시 표시사항을 잘 살펴보아야 합니다.

2. 달걀

달걀 알레르기는 주로 영·유아서 발견되는데, 난황과 난백 모두 알레르기를 유발시킬 수 있으므로 특히 주의해야 합니다. 대게 달걀 알레르기는 아기가 처음 계란을 먹은 뒤 알레르기 반응을 일으키게 되며, 주 증상은 얼굴이 붉어지거나 입술·얼굴이 붓는 것, 심하게 목이 붓고 쌕쌕 소리를 내는 것이 일반적입니다. 계란 알레르기 환자는 계란과 계란 함유 식품을 만지기만 해도 피부 증상이 나타날 수 있으므로 신종 플루 백신·계절성 독감 백신 등을 맞는 것도 주의해야 합니다.

3. 어패류

생선 및 해산물 알레르기는 어린이와 성인 모두에게서 나타날 수 있는데 성인은 여성, 어린이는 남아에게 더 잦은 것이 특징입니다. 주로 알레르기를 일으키는 식품류는 조개, 새우, 게, 랍스터, 문어, 오징어, 낙지, 고등어, 꽁치 등 바다에 사는 패류, 갑각류, 연체류, 어류도 가끔 알레르기의 원인이 될 수 있습니다. 한 종류의 갑각류에 알레르기가 있는 사람은 교차반응이 우려될 수 있기 때문에 다른 종류의 갑각류들도 유의하는 것이 좋으며, 특히 만지거나 해산물 요리 냄새를 맡는 것 만으로도 알레르기가 발현될 수 있으므로 주의 하도록 합니다.

4. 우유

우유 알레르기는 유아 뿐만 아니라 어느 연령층에서건 나타날 수 있으며 그 반응 또한 다양해서 소화기관 장애(설사, 구토, 복통, 출혈, 소화불량), 호흡기계 장애(천식, 기침, 코막힘), 피부질환(습진) 등 다양하게 나타납니다. 유아의 경우 약 2%가 우유 알레르기를 보이게 되는데, 성인보다 장이 미숙하여 알레르기 유발 성분인 ‘카제인’과 ‘유청 단백질’의 성분에 더 민감하게 반응하게 됩니다.

유아의 우유 알레르기를 예방하기 위해서는 첫 돌까지 모유를 먹이거나, 알레르기를 일으키는 단백질을 가수분해한 우유를 먹이는 것이 좋습니다.

5. 땅콩과 대두

웰빙 식품으로 통하는 콩류의 약점은 알레르기를 일으킬 수 있다는 것입니다. 대부분 증상은 여드름, 두드러기, 아토피, 결막염, 설사, 가려움증 등 다양한 모습으로 나타나게 되며, 콩은 물로 된장, 간장, 두부, 콩 가공품 등 콩을 이용한 음식 등에도 민감한 반응을 보일 수 있습니다. 하지만 콩 알레르기는 3살이 지나면서 대부분 자연 치유되기 때문에 그 전까지는 콩의 섭취로 인한 아이들의 알레르기가 없도록 신경써야 합니다.

땅콩 알레르기와 같은 경우는 사망까지 갈 정도로 심각한 증상을 보이는 식품으로, 땅콩에는 독성 알레르기 유발 성분이 들어있기 때문입니다. 따라서 아이들이 섭취할 때에는 항상 주의하여 살펴보도록 합니다.

6. 밀가루

대부분 밀 알레르기를 유발하는 식품을 글루텐입니다. 글루텐은 보리·귀리·호밀에도 들어있는데요. 단, 호밀·보리·귀리의 알레르기 유발 능력은 밀보다 떨어집니다. 밀 알레르기 역시 주로, 영·유아에게서 문제가 되고, 나이가 들면 대부분 자연 치유가 되지만, 밀은 주식에서 중요한 위치를 차지하고 있는 만큼 밀로 만든 식품 모두를 제외한다는 것은 여러운 일이므로 식품 구입 시 성분 표시를 꼼꼼히 읽어보도록 해야 합니다.

알레르기 식품별 대체 식단

식 품	식품별 대체 식단
계 란	▪ 과자나 케이크 등 기호식품에 많이 함유되어 있으므로 주의가 필요 ▪ 흰살 생선, 쇠고기, 돼지고기, 두부 등으로 대체
우 유	▪ 멸치, 두부, 해조류로 대체, 식물성 식품에 함유된 칼슘은 흡수율이 낮음 ▪ 충분한 칼슘 공급이 어려운 경우 칼슘제 섭취를 고려
생 선	▪ 생선을 제한하는 경우 비타민D 섭취가 부족할 수 있음 ▪ 비타민D가 함유된 표고버섯, 목이버섯으로 대체
고 기	▪ 고기를 제한하는 경우 철 흡수 저하로 빈혈을 초래할 수 있음 ▪ 철분이 많은 해조류, 생선류로 대체, 철분 보충제를 고려할 경우 전문가와 상담
콩	▪ 콩을 이용한 제품이 많기 때문에 많은 주의가 필요(콩이 들어간 양념류, 콩기름, 튀긴과자) ▪ 참치, 치즈, 고등어, 쇠고기, 돼지고기 등으로 대체
땅 콩	▪ 소량으로도 반응하고, 증상이 심각한 경우가 많으므로 주의가 필요 ▪ 땅콩 알레르기가 있는 경우 다른 견과류에 대한 반응도 확인해 볼 것

<첨부 5>

영양상담 기초 설문 조사서

학년           반   이름 :

1. 식품알레르기 증상 및 원인식품

- 원인 식품 :

- 진단 시기 :        년       월

- 진단 병원(병원명을 상세히 기록) :

- 진단 시 검사를 받은 방법 :

- 원인식품을 먹었을 경우 나타나는 증상

구분	(해당 증상에 √ 표 하여 주시기 바랍니다)	예	아니오
입	가려움, 따금거림, 입술, 혀, 입이 부풀어 오름	□	□
피부	가려움, 붉어짐, 두드러기, 얼굴이나 피부가 부풀어 오름	□	□
소화기	구토, 설사, 메스꺼움, 복부 경련	□	□
목	목이 조여옴, 목이 쉼, 기침	□	□
폐	숨이 가쁨, 반복 기침, 천식	□	□
심장	저혈압, 기절, 창백해짐, 얼굴과 피부가 푸르게 변함	□	□
기타 증상		□	□

2. 학생의 식품알레르기 질환 치료를 위해 진료를 받는 병원이 있습니까? (예, 아니오)

(2) 항에 예로 답하신 분은 아래 사항을 기입해 주시기 바랍니다.

병원명 (                )  병원주소 (                                         )

담당의사명(             )  연락처   (                                         )

3. 가장 최근 식품알레르기 증상이 발생한 때는 언제입니까?

4. 식품알레르기 원인 식품은 학생 스스로가 제거하고 먹을 수 있습니까?

(  예    ,  아니오  )

5. 제한하고 있는 식품에 √ 표시해 주세요.

곡류	밀가루		갑각류	새우, 게
	메밀			오징어, 낙지, 문어
육류	쇠고기			조개, 굴, 전복
	돼지고기		견과류	땅콩
	닭고기			호두
생선	흰살 생선			기타 견과류
	붉은살 생선		유제품	우유
콩제품	된장			치즈
	두부			발효유
	두유		달걀
오렌지			탄산음료
토마토			식품첨가물, 과자, 빵, 사탕, 초코렛
기타

6. 기타 학생의 식품알레르기 증상에 관하여 학교에 전달하고 싶은 사항이 있으시면, 기입해 주시기 바랍니다.

<첨부 6>

영양상담 후 평가 설문지(학생용)

학년     반    이름 :

문 항	매우 그렇다	그렇다	그저 그렇다	그렇지 않다	전혀 그렇지 않다
1. 영양상담 프로그램에 만족한다.
2. 나의 알레르기 식품을 알고 있다.
3. 나의 알레르기 식품을 먹지 않는다.
4. 간식을 살 때 나의 알레르기 식품이 들어 있는지 확인한다.
5. 나의 알레르기 식품을 다른 식품으로 바꿔 먹을 수 있다.
6. 알레르기 반응이 있을 때 주변(담임선생님, 친구)에 즉시 도움을 구한다.
7. 나의 알레르기로 때문에 다른 친구들이 나를 따돌린다고 생각한다.

<첨부 7>

영양상담 후 평가 설문지(학부모용)

학년     반    아동 성명 :

학부모 성명 :

1. 자녀가 영양상담을 받은 후 생활 습관에 어떤 변화가 있었나요?

참 여 전	참 여 후

2. 영양상담을 통해 제공한 자료나 교육이 가정에서 자녀를 지도하는데 도움이

되셨나요?

① 많은 도움이 되었다.    ② 도움이 된 편이다.    ③도움이 되지 않았다.

3. 영양상담 운영에 대해 전반적으로 어떻게 생각하시나요?

4. 영양상담실에 건의 또는 부탁하고 싶은 의견이 있다면 무엇인가요?

<첨부 8>

식품알레르기 영양상담 매뉴얼 평가서

1. 학부모

□ 자녀의 건강상태에 대하여 담임교사에게 자세히 알린다.

□ 설문조사와 개별면담에 성실하게 응한다.

□ 증상 유발 시 사용하도록 처방된 항히스타민제를 학생에게 휴대하도록 한다.

□ 응급상황에 필요한 응급약물(에피펜 등)을 학교에 제공한다.

□ 응급상황에 필요한 연락처(부모, 병원 등)를 제공한다.

□ 학교에서 제공받은 학교급식의 상세 메뉴 및 식재료 내역서를 확인하여 학생에게 주의하도록 하고 있다.

□ 학교와 학생의 요구에 따라 적절한 대체식을 준비해 준다.

2. 담임교사

□ 학생의 식품알레르기 여부를 조사하여 파악한다.

□ 해당 학생의 알레르기 반응과 위급한 정도를 알고 있다.

□ 응급상황에 필요한 응급약물(에피펜 등)의 보관 장소와 사용법을 알고 있다.

□ 응급상황에 필요한 연락처(부모, 병원 등)를 알고 있다.

□ 학급의 다른 학생들과 학부모에게 해당학생의 아나필락시스 유발 가능성에 대해

알리고 협조를 구한다.

□ 영양교사에게 안내 받은 식품알레르기 유발 식품에 대하여 해당 학생이 제거하고 먹을 수 있도록 지도한다.

□ 학생들이 음식을 나누어 먹지 않도록 지도한다.

□ 해당학생이 점심시간이나 학급행사 등에 소외되지 않도록 조처한다.

3. 영양교사

□ 식품알레르기를 가진 학생의 원인식품과 제한 식품을 조사한다.

□ 식품알레르기를 가진 학생의 알레르기 반응과 위급한 정도를 파악한다.

□ 식품알레르기를 가진 학생 원인식품 제한을 위해 학부모에게 학교급식의 상세 메뉴 및 식재료 내역서를 제공한다.

□ 학교급식으로 제공되는 특정 식품에 대한 알레르기를 가진 학생의 담임교사에게 급식 당일 유발 식품을 알려 학생이 제거하고 먹을 수 있도록 안내한다.

□ 문제가 있는 학생을 대상으로 개별 상담을 한다.

□ 해당학생에게 식품알레르기 관련 영양교육을 실시한다.

4. 보건교사

□ 식품알레르기를 가진 학생의 알레르기 반응과 위급한 정도를 파악하고 있다.

□ 응급상황에 필요한 응급약물(에피펜 등)의 보관법과 사용법을 알고 있다.

□ 응급상황에 필요한 연락처(부모, 병원 등)를 알고 있다.

[참고문헌]

1. 교육과학기술부 학교급식 알레르기 유발식품 표시제 운영매뉴얼(2012.8)

2. 2010 건강증진을 위한 비만․식품알레르기 영양상담 매뉴얼

(서울특별시교육청, 2010.2)